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Cosmétique & restauration des volumes dentaires:

les prothèses dentaires

La cosmétique & restauration du sourire comprend deux volets principaux :

 

Cette page présente ce deuxième volet.

1.    Quelle technique ou prothèses pour restaurer un volume dentaire  ?

La perte de tissu dentaire peut être liée à plusieurs causes : une carie, une fêlure ou une cassure d’une dent, la perte d’un plombage, etc …. Selon le volume de cette perte, la technique de restauration utilisée sera différente: 

​

  • volume faible : technique directe au fauteuil par le dentiste

    • obturations de volume limité avec un composite (carie en remplaçant l’amalgame, fracture, dent en mauvaise position),

    • obturations des sillons des dents lactéales ou définitives (scellement préventif des sillons).

​

  • volume importante : technique indirecte avec une empreinte envoyée au laboratoire. Votre dentiste pourra utiliser plusieurs solutions prothétiques selon le cas:

    • obturations de volume important ou recouvrement partiel sur une dent postérieure (carie importante, perte d’un plombage, fracture d’une partie de la dent, …), on placera un ’inlay ou un onlay,

    • recouvrement partiel sur une dent antérieure, on fixera une facette,

    • recouvrement totale de la dent sur racine dentaire existante, vivante ou dévitalisée, on parle de couronne,

    • absence d’une ou plusieurs dents (racine extraite, agénésie), on utilisera un implant ou un pont (bridge) formant donc un pont entre plusieurs dents.

    • remplacement généralement de plusieurs dents manquantes, adjacentes ou non avec une prothèse amovible partielle (amovible car elle n'est pas collée, partielle car car elle ne remplace pas toutes les dents),

    • remplacement la totalité des dents du haut ou du bas avec une prothèse amovible complète souvent appelée "dentier",.  

inlay-overlay-couronne-dentiste-divonne

IDe gauche à droite: Inlay, Onlay, Couronne

Bridge Dentiste Divonne

Bridge

2.    Quel matériau choisir pour restaurer une dent ?

Les avancées dans le domaine des matériaux dentaires permettent de proposer aujourd’hui plusieurs types de matériaux selon la restauration :

  • Résine

  • Céramique hybride

  • Céramo-métallique

  • Céramo-céramique

 

Pour les petits volumes, la résine composite sera utilisée. Elle est composée de plusieurs matériaux de nature, de taille ou d’origine différentes. Ce mélange crée un matériau dont les caractéristiques mécaniques, en particulier le transfert de tension et polissage, sont supérieures à celles des matériaux entrant dans sa composition.

 

Pour les volumes plus importants, plusieurs critères vont être pris en compte :

  • l’emplacement, antérieur ou postérieur,

  • l’épaisseur du volume à remplacer,

  • les forces exercées sur la partie manquante,

  • l’esthétique finale souhaitée.

 

Par exemple, dans le cas de recouvrement totale de la dent, nous utilisons uniquement des couronnes céramo-céramiques afin d’éviter les problèmes potentiels esthétiques d’apparition d’un liseré grisâtre au niveau de la gencive liés à la chape métallique sous-jacente de la couronne céramo-métallique.

3.    Quelle technologie pour réaliser la prothèse dentaire ? 

Dans le cadre de restauration de volume important, nous effectuerons une empreinte que nous enverrons au laboratoire de prothèse avec le projet prothétique.
 

Selon les instructions du projet, le prothésiste s’appuiera sur une chape usinée en zircone et « montera » à la main les différentes couches successives de céramique correspondant aux différentes couches de la dents (dentine et émail). A chaque couche, le technicien devra réaliser une cuisson intermédiaire. Cette technique plus longue permet d’obtenir un résultat naturel optimal.


Un autre technique consiste à concevoir la restauration par ordinateur puis l’usiner dans un bloc de céramique ou de résine. L’esthétique peut être alors améliorée par un maquillage superficiel. Cette technique est souvent indiquée pour des cas de bruxisme.

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